Przełom hiperkalcemiczny

Objawy poprzedzające przełom hiperkalcemiczny:

• ogólnie osłabienie organizmu
• zaburzenia łaknienia
• nudności
• wymioty
• odwodnienie organizmu

W miarę postępowania choroby objawy mogą się nasilać. Chory cierpi na zaburzenia świadomości, apatię, powstają zaburzenia rytmu serca, tachykardia, zaburzenia oddychania oraz porażenie mięśni. W przypadku pojawienia się zaniku odruchów ścięgnistych oraz śpiączki może dojść do zagrożenia życia chorego.

W celu rozpoznania stosuje się badania laboratoryjne, radiologiczne oraz densytometryczne i obrazowe. Badanie radiologiczne kości potwierdzają cechy zaniku kostnego, złamania patologiczne lub deformacje kostne. Badanie densytometryczne z oceną gęstości kości w stosunku do płci i wieku potwierdza rozpoznanie ubytku masy kostnej.

Pierwotną nadczynność gruczołów przytarczycznych powinno się różnicować ze wszystkimi stanami przebiegającymi z hiperkalcemią:

• wywołanymi zwiększonym wytwarzaniem parathormonu
• spowodowanymi przyczynami pozaprzytarczycowymi, np. choroby nowotworowe, choroby ziarniniakowe, leki, faza zdrowienia w ostrej niewydolności nerek.

Jedyną metodą prowadzącą do całkowitego wyleczenia jest chirurgiczne usunięcie grucolakoraka lub przerośniętej tkanki gruczołowej. Leczenie operacyjne powinno być stosowane przede wszystkim  u chorych z objawową nadczynnością gruczołów przytarczycznych. Innymi wskazaniami jest również młody wiek chorego, niewydolność nerek, zaburzenia psychozy oraz zapalenie trzustki.

Chorzy, którzy nie mają wskazań do leczenia chirurgicznego powinni mniej więcej co pół roku kontrolować wskaźniki biochemiczne oraz raz w roku densytometrię.

W leczeniu przełomu hiperkalcemicznego potrzebny jest intensywny nadzór medyczny z monitorowaniem wszystkich podstawowych parametrów życiowych. Głównym celem jest mocne nawodnienie chorego mające na celu wywołanie diurezy.

W przypadkach udanych operacji gruczolaka gruczołów przytarczycznych rokowanie dla pacjenta jest bardzo dobre, gdyż dochodzi do ustąpienia większości objawów.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy przełomu hiperkalcemicznego