Przedwczesne dojrzewanie płciowe
Inne nazwy choroby: PDP;
PDP jest to pojawienie się cech fizycznych dojrzewania płciowego zgodnych z fenotypową płcią dziecka przed ukończeniem 8 roku życia u dziewcząt lub przed ukończeniem 9 roku życia u chłopców.
- przedwczesnym rozwojem cech płciowych
- zwiększeniem szybkości wzrastania
- przyspieszeniem dojrzewania kośćca
- rozwojem psychoseksualnym zgodnym z wiekiem chronologicznym.
Charakterystyczną cechą przedwczesnego dojrzewania płciowego jest przyspieszenie wzrastania z nieproporcjonalnie większym przyspieszeniem dojrzewania szkieletowego, co w konsekwencji prowadzi do wczesnego zarośnięcia nasad kostnych. Dziecko początkowo wyższe od rówieśników kończy przedwcześnie wzrastanie, co w konsekwencji prowadzi do niskiego wzrostu końcowego. Ponadto konsekwencją są zaburzone proporcje ciała, zaburzenia płodności, zwiększone ryzyko raka sutka i raka endomtrium.
Przyczyny przedwczesnego dojrzewania płciowego:
- wady wrodzone: wodogłowie, torbiele pajęczynówki, torbiele komór mózgu, dysplazja przegrodowo-wzrokowa, zespół pustego siodła, przepuklina oponowo-rdzeniowa,
- nowotwory: hamartoma, gwiaździak, wyściółczak, glejak,
- pozapalne: zapalenie mózgu (opon mózgowo-rdzeniowych), ropień, choroba ziarniniakowa,
- po radioterapii
- urazy,
- guzy wydzielające testosteron,
- guzy gonad wydzielające estrogeny,
- guzy wydzielające ludzką gonadotropinę kosmówkową,
- wrodzony przerost nadnerczy
- nowotwory nadnerczy
- pierwotna niedoczynność tarczycy
Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego zależy od przyczyny, które je wywołuje. Izolowane postaci przedwczesnego dojrzewania nie wymagają leczenia.
Do izolowanych wariantów przedwczesnego dojrzewania zaliczamy:
- izolowany przedwczesny rozwój gruczołów piersiowych, czyli wybiórcze powiększenie gruczołów piersiowych bez innych objawów dojrzewania,
- izolowane przedwczesne owłosienie płciowe, czyli przedwczesne pojawienie się owłosienie łonowego i niekiedy pachowego, związane z przedwczesnym zwiększeniem wydzielania androgenów nadnerczowych,
- izolowane przedwczesne miesiączkowanie, czyli przedwczesne występowanie cyklicznych krwawień miesięcznych bez innych towarzyszących objawów dojrzewania.