Choroby

Znajdź chorobę:

Wybierz literę rozpoczynającą nazwę choroby:

Niedoczynność kory nadnerczy

Niedoczynność kory nadnerczy to zespół różnych objawów klinicznych powstałych w wyniku niedoboru hormonów wytwarzanych przez nadnercza, przede wszystkim kortyzolu. Istnieją dwie główne rodzaje niedoczynności kory nadnerczy: pierwotna niezdolność do wytwarzania hormonu ACTH i wtórna niedoczynność z powodu niewystarczającego wytwarzania ACTH.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy niedoczynności kory nadnerczy

Pierwotna niedoczynność kory nadnerczy - inaczej choroba Addisona, jest skutkiem postępującego uszkodzenia nadnerczy.  Częstość występowania pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy w populacji rasy białej wynosi 40-110/milion. Zachorowanie następuje zwykle w 30 lub 40 roku życia. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Najczęstszą przyczyną choroby jest proces autoimmunologiczny.

U 50% chorych występują przeciwciała skierowane przeciw antygenom nadnerczowym. Większość przeciwciał powoduje niszczenia nadnerczy, niektóre z nich blokują wiązania ACTH ze swoistymi receptorami. Czasem u chorych obserwuje się także przeciwciała przeciwko tarczycy lub gonad. Może wtedy dojść do przewlekłego limfocytowego zapalenia tarczycy lub przedwczesnego wygasania czynności gonad. Niedoczynność nadnerczy pojawia się często w przebiegu zakażeń, np. wirusem HIV.

W celu zdiagnozowania choroby wykonuje się wiele testów. Obejmują one pomiar kortyzolu i aldosteronu we krwi i w moczu. Sprawdza się również zdolność nadnerczy do zwiększenia produkcji kortyzolu po podaniu ACTH. W prawidłowych warunkach poziom ten znacznie wzrasta. W chorobie Addisona nie obserwuje się takich zmian.

Wszyscy chorzy na niedoczynność kory nadnerczy wymagają właściwego leczenia substytucyjnego glikokortykosterodiami, np. hydrokortyzonem, oraz mineralokortykosteroidami. Aby naśladować normalny dobowy rytm czynności nadnerczy, 2/3 dawki podaje się rano, a resztę w późnych godzinach popołudniowych. Poprzez pomiar ciśnienia tętniczego i stężenia elektrolitów można ocenić skuteczność leczenia. U osób z dużą potliwością należy zwiększyć dawkę fludrokortyzonu.

Możliwe powikłania:
  • Przełom nadnerczowy - gwałtowny spadek ciśnienia krwi, osłabienie, biegunka, wymioty, gorączka lub obniżenie temperatury ciała, omdlenie; najczęściej jest wywołany przez uraz lub chorobę
  • Błędne zdiagnozowanie u chorego na chorobą Addisona choroby psychicznej
  • Zmniejszona odporność na infekcje

Wtórna niedoczynność kory nadnerczy
- związana jest z niedoborem ACTH spowodowanym długotrwałym leczeniem glikokortykosteroidami. Może się łączyć z niedoczynnością przysadki. Występuje wtedy niedobór wielu hormonów. Leczenie w taki sam sposób jak leczenie pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy, polega na substytucji hormonalnej.

Ostra niedoczynność kory nadnerczy - jest skutkiem nasilenia się objawów przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy w przebiegu posocznicy lub stresu związanego z zabiegiem chirurgicznym. Może być również związana z ostrym uszkodzeniem krwotocznym obu nadnerczy u poprzednio zdrowych osób (np. u dzieci w przebiegu posocznicy meningokokowej). U osób starszych przyczyną jest leczenie przeciwzakrzepowe. Leczenie polega na uzupelnianiu glikokortykosteroidów oraz wyrównywaniu niedoboru sodu i wody.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy niedoczynności kory nadnerczy

Rak nerki

Rak nerki to nieprawidłowa masa pojawiająca się w obrębie miąższu nerki. Dwa razy częściej choroba ta spotyka mężczyzn niż kobiety. Rak nerki to bardzo niebezpieczny nowotwór gdyż objawy mogą pojawić się w późnym stadium choroby, uniemożliwiając wczesne rozpoznanie i skuteczniejsze leczenie.... czytaj więcej

Niedoczynność przytarczyc

Niedoczynność przytarczyc związana jest z niedoborem lub całkowitym brakiem parathormonu. Zazwyczaj pojawia się po operacjach tarczycy, zwłaszcza  z powodów jej nowotworu. Innym powodem może być napromieniowanie tarczycy, wrodzony brak przytarczyc lub ich zniszczenie.... czytaj więcej

Dodaj komentarz

Brak komentarzy

Gorący temat

Choroby dziąseł

Choroby dziąseł

Zdrowe dziąsła są podstawą zdrowych zębów, a zdrowe zęby to klucz do zdrowia całej jamy ustnej. »

Najnowsze choroby

Aktualności